女性无避孕性生活至少12个月而未怀孕,称为不孕症,在男性则称为不育症。不孕症分为原发性和继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕连线12个月未孕者,称为继发不孕。

不孕症的病因

阻碍受孕的因素可能在女方、男方或男女双方。女方因素约占40%;男方因素约占30%-40%.男女双方因素约占10%-20%。

女性不孕的因素 男性不育的因素 男女双方的因素

输卵管因素占女性不孕的50%。输卵管阻塞或输卵管通而不畅约占女性不孕因素的1/2,输卵管炎症引起伞端闭锁或输卵管粘膜破坏时可使输卵管闭塞导致不孕。此外,输卵管发育不全、盆腔炎性疾病后遗症、子宫内膜异位症等也可导致输卵管性不孕。

排卵障碍占女性不孕的25%-35%。主要为排卵功能紊乱导致不排卵。主要原因有①下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,引起无排卵性月经、闭经等;②卵巢病变,如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;③全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)影响卵巢功能导致不排卵

子宫因素子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连均能影响受精卵着床,导致不孕。

宫颈因素宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症及宫颈黏液免疫环境异常,均会影响精子通过,造成不孕;宫颈息肉、宫颈肌瘤能堵塞宫颈管影响精子穿过;宫颈口狭窄也可造成不孕。

精液异常性功能正常,先天或后天原因导致精液异常,如无精子或精子数过少,弱精、精子发育停滞、畸精症或精液液化不全等。

性功能异常外生殖器发育不良或勃起障碍、早泄、不射精、逆行射精等使精子不能正常射入引导内,均可造成男性不育。

免疫因素在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下,精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

性生活不能或不正常

免疫因素①同种免疫:精子、精浆或受精卵,是抗原物质,被阴道及子宫内膜吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精于与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫:某些不孕妇女血清中存在多种自身抗体.可能阻止精子与卵子结合而影响受孕。

不明原因不孕症男女双方均有可能同时存在不孕因素。是一种生育力低下的状态,可能的病因包括免疫性因素、潜在的卵母细胞质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、遗传缺陷等,经临床系统检查仍无法确诊的不孕。

不孕检查项目是哪些内容

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不孕症的诊断

不孕不育检查的最佳时间

一般建议不孕症初诊的患者,在月经见红的三天内来就诊,所有的检查均可在一个月内完成,配合医师的治疗,想要成功怀孕,并不是难事。男性不育症的检查时间是没有限制的,只要有时间随时都可以,但要注意的是需禁欲3天-7天后再检查,这样检查结果相对较为准确。

监测卵泡发育,检查卵巢大小、子宫内膜厚度及分型,卵巢有无排卵及黄体功能状态

初步了解体格发育情况,内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症;阴道、宫颈、子宫和盆腔的大致情况

检查女性内分泌功能,诊断内分泌失调相关的疾病,如内分泌紊乱导致的排卵障碍

通过造影剂的动态变化,观察输卵管的通畅情况,排查不孕因素

检查子宫腔、盆腔情况,是否有粘连、畸形、息肉及肌瘤等情况引起的不孕

前列腺液化验
检查前列腺是
否发生病变
抽血化验
检查抗精子抗体
导致精子停止活动
影响怀孕
精液化验
不孕症夫妇首
选检查项目
常规视诊和触诊
包括全身检查和
局部生殖器检查

维多不孕专科温馨提醒:通过男女双方的全面检查找出不孕的原因是诊断不孕症的关键。不孕检查根据个体不同,其检查项目存在差异化。黑龙江维多利亚妇产医院针对不同人群推出科学化、个性化的诊疗套餐,科学诊疗,提高怀孕成功率。

不孕症的治疗

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赵宇清 主任医师

医生擅长:不妇科不孕不育、计划生育、优生优育、宫腹腔镜等微创手术的诊疗,对于妇科内分泌、多囊卵巢功血等的疾病的诊断与治疗。

医生简介:毕业于哈尔滨医科大学,硕士研究生学历,师从哈医大二院李佩玲教授。哈尔滨市医师协会会员,曾于市三甲医院从事妇产科临床工作多年……【详细】

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